نبذة عن أهم الميكروبات المسببة للسيلان أكثرها شيوعا
1-الجونوكوك (Neisseria gonorrhea): ينتمي ميكروب الجونوكوك إلى فصيلة المكورات من البكتيريا ([1]) وله شكل مميز يشبه حبة الفاصولياء، سلبي لصبغة جرام ([2]) ويمكن مشاهته بالميكروسكوب العادي عند فحص عينة من الإفراز بعد تثبيتها وصبغها حيث يشاهد الميكروب داخل الخلايا البيضاء (خلايا الصديد) في مجموعات من اثنين وهذا يفرقها إلى جانب شكلها المميز وسلبيتها لصبغة الجرام عن باقي الميكروبات. ويمكن زراعة الجونوكوك على بعض المزارع البكتيرية الخاصة.
2-الكلاميديا (Chlamydia trachomatis): كائن ميكروبي يختلف عن البكتيريا والفيروسات ([3]). تسبب بعض سلالاته (سلالات د، ه، و) السيلان غير السيلاني([4]4).
3-التريكوموناس (Trichomonas vaginals): طفيل وحيد الخلية يتحرك بواسطة هدب وحيد، يعيش في المهبل وقد ينتقل إلى قناة مجرى البول في الرجال أثناء الجماع مسبباً نوعا آخرا من السيلان غير السيلاني.
طرق انتقال العدوى
1-الانتقال المباشر: الجونوكوك ميكروب ضعيف لا يتحمل التغيرات الطفيفة في درجة الحرارة ودرجة الحموضة والرطوبة ويموت سريعا خارج الجسم، ونتيجة لذلك لابد من أن ينتقل عدواه بالطريقة التي تكفل الانتقال المباشر من جسم لأخر دون التعرض لعوامل الخطر وبالتالي يصبح الاتصال الجنسي أنسب وسيلة لتحقيق الانتقال الآمن للميكروب. الاتصال الجنسي مسؤول عن العدوى في 99% من البالغين في الجنسين، وقد يزعم بعض المصابين بدافع الخجل أن إصابتهم حدثت نتيجة استخدام فوط أو أدوات ملوثة أو مرحاض في مكان غريب، غير أن العلم أثبت عدم صحة تلك الادعاءات. يصيب الجونوكوك بعض المناطق الأخرى بخلاف الأعضاء التناسلية كالحلق والمستقيم عن طريق الاتصال الجنسي الشاذ مثل الجماع الفموي ([5]) أو الجماع الشرجي ([6]).
2-الانتقال غير المباشر: يمكن للجون وكوك إصابة الغشاء الطلائي للمهبل والفرج في البنات قبل سن البلوغ عن طريق استعمال أدوات ملوثة بالميكروب، ويرجع ذلك إلى أن المساحة المعرضة من الغشاء المخاطي فيهن كبيرة وأيضا إلى طبيعة الغشاء الطلائي قبل البلوغ حيث يتكون من طبقة واحدة من الخلايا بعكس مثيله في البالغات الذي يكون من عدة طبقات من الخلايا تقاوم الإصابة. قد تصاب العين في حالة تلوث الملتحمة بالميكروب أثناء الولادة أو عن طريق ملامسة أصابع أو مناشف ملوثة.
[1] تنقسم البكتيريا حسب شكلها إلى أربعة فصائل: المكورات أو الكوك ذات شكل مستدير، العصوية أو الباسيل مستطيلة الشكل، اللولبية، والواوية أو الفيبرو.
[2] تنقسم البكتيريا إلى نوعين حسب قابليتها للاصطباغ بصبغة جرام إلى نوعين السلبي ويتلون باللون الأحمر والإيجابي بالأزرق.
[3] تختلف الكلاميديا عن البكتيريا في الحجم فلا ترى بالميكروسكوب العادي ولا تنمو على مزارع البكتيريا العادية وتشابهها في استجابته لبعض المضادات الحيوية ويختلف عن الفيروسات في بعض الصفات مثل الحجم والاستجابة للمضادات الحيوية ويشابهها في احتياجه لخلايا حية لزراعته؛ ولذا يصنفها العلماء كجنس مستقل.
[4] يوجد العديد من سلالات الكلاميديا تسبب كل منها مرضاً معينا، وعلى سبيل المثال يوجد من جنس الكلاميديا تراكوماتيس عدة سلالات يطلق عليها، سلالة أ، ب، ج....إلخ. تسبب السلالات أ، ب، ج مرض التراكوما (الرمد الحبيبي) الذي يصيب العين، بينما تصيب سلالات د ه وقناة مجرى البول محدثة السيلان غير السيلاني، أما سلالات ل1، ل2 فتسبب مرضا تناسليا مختلفا يسمى اللمفوجرانيولوما (حبيبوم لمفي أربي) سيأتي ذكره فيما بعد.
[5] الجماع الفموي: استعمال الفم واللسان في لعق الأعضاء التناسلية للطرف الآخر.
[6] الجماع الشرجي: إيلاج العضو الذكري في الشرج.
