عندما تجتمع السمنة مع ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع الكوليستيرول يكون هناك بذلك ثلاثة عوامل خطرة تزيد من القابلية بدرجة كبيرة للإصابة بالذبحة الصدرية (أو قصور الشريان التاجي أو مرض القلب). وتزيد درجة الخطورة في حالة وجود عادة التدخين أو بالتعرض لضغوط نفسية متكررة.
ما هي الذبحة الصدرية؟
الذبحة الصدرية ( angina pectoris) : مصطلح يشير إلى حدوث ألم شديد كأنه يذبح الصدر. ففي هذه الحالة، ينبعث ألم شديد بمنتصف الصدر وينتشر عادة إلى الذراع اليسرى إلى العنق والفك السفلي. لكن هذا الألم قد يكون له مواصفات أخرى، مثل مجرد الإحساس بوجود "شيء" رابض على الصدر كما أنه ليس من الضروري أن ينتشر لمناطق أخرى.
ومن خصائص هذه الألم أيضاً أنه ينبعث مع بذل مجهود عضلي فوق المعتاد ويختفي سريعاً بمجرد التوقف عن هذا المجهود والاستسلام للراحة. ففي هذه الحال تكون عضلة القلب قادرة على التوافق مه المجهود العضلي لها فإنها لا تستطيع التوافق مه مجهود عضلي زائد على المعتاد، وتُعلن عن ذلك بانبعاث هذه الألم الذي ينبه إلى ضرورة أ، يتوقف ويستريح.
طرق العلاج:
و بما أن سبب هذه الحالة يكمن في وجود ضيق أو قصور بالشرايين التاجية فإن علاجها يعتمد على إعطاء عقاقير تقوم بتوسيع الشرايين التاجية ... وبعض هذه العقاقير يؤخذ تحت اللسان أثناء نوبات الألم ليقوم بتأثير سريع. بينما يعالج المريض كذلك بعقاقير تؤخذ بالفم لإحداث توسيع تدريجي مستمر لفترة طويلة للشرايين التاجية. كما يستدعي العلاج الحد من تناول الدهون الحيوانية للسيطرة على مستوى الكوليسترول، والتخلص من الوزن الزائد للجسم بإتباع نظام غذائي مناسب، وكذلك السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وباقي العوامل الموجودة التي أدت إلى حدوث هذه الحالة، مثل الامتناع عن التدخين، وممارسة الاسترخاء للحد من تأثير الضغوط النفسية إلى آخره.
هل أنت في حاجة لإجراء رسم قلب؟
يجب التأكد على أنه ليس كل ألم بمنطقة الصدر وناحية القلب يكون له علاقة بالقلب أو نتيجة وجود قصور بالشرايين التاجية.
فالحقيقة أن هناك أنواعاً عديدة من الحالات المرضية يمكن أن تتسبب في الشكوى من انبعاث ألم بالصدر أو بالقرب من القلب، لكنه يمكن تمييزها عن حالة الذبحة الصدرية بناء على الخصائص المميزة التي سبق توضيحها .. وهذا يحتاج من المريض أو الشاكي أن ينقل إلى طبيبه المعالج صورة واضحة ودقيقة عن خصائص عذا الألم الذي يعاني منه، وذلك بناء على ما يطرحه عليه الطبيب من أسئلة واستفسارات لتوضيح سبب الحالة.
فمن أمثلة الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى أم بالصدر، قد يظن المريض خطأ أنه مرتبط بالقلب الألم الناتج عن وجود تقلص بعضلات الصدر، والذي يحدث عادة بسبب التعرض المفاجئ لتيار هواء بارد ... وكذلك الألم الناتج عن متاعب بالجهاز الهضمي، مثل: عُسر الهضم، أو قرحة المعدة، أو وجود حصيات بالمرارة.
أما إذا كانت مواصفات الألم شبيهة بالمواصفات السابقة للذبحة الصدرية أو كانت مواصفات الألم غير واضحة أو محددة. فإنه يجب في هذه الحالة إجراء رسم قلب لتأكيد تشخيص الحالة أو كما بقولون لقطع الشط باليقين.
ما هو رسم القلب الكهربائي؟
و رسم القلب الكهربائي (ECG) : هو عبارة عن تسجيل للذبذبات الكهربائية المصاحبة لنشاط القلب و التي يمكن من خلالها الاستدلال على وجود اضطراب بتغذية القلب بالدم ناتج عن وجود قصور بأحد الشرايين التاجية .
و أحياناً يخلو رسم القلب الكهربائي من أي تغيرات تشير إلى وجود حالة الذبحة الصدرية على الرغم من وجود أعراض و مواصفات واضحة ... وفي هذه الحالة يُجرى نوع آخر من رسم القلب يكون مقروناً بعمل مجهود حيث يتيح ذلك فرصة أكبر لاختبار مدى كفاءة الشرايين التاجية .. وعادة يتم هذا المجهود بوضع المريض على درَاجة ثابتة، ثم يقوم الطبيب بتسجيل الذبذبات الكهربائية بعد توصيل الأقطاب الكهربائية بجسم المريض.
