Bioterrorist Agent

التوكسينات هي عبارة عن سموم تفرز بواسطة الكائنات الحيّة الدقيقة.

يصنف     stophylylococcus entro toxin B ( SEB ) erotoxin  کتوکسين خارجی ولأنه يفرز بواسطة میکروب staphylococcus aureus  وأجناس ال staphylococcus   لها القدرة على إنتاج التوكسينات في اللحوم الغير مبردة وفي الألبان وفي منتجات المخابز.

    (SEB) عادة ما يفرز ويؤثر على الأمعاء وبالتالي صنف على انه enterotoxin وليست كل التوكسينات مميتة ولكن لها تأثير مميت معنويا.

SEB     مر التوكسين المسبب للتسمم الغذائي وقد وجد أنه يسبب التسمم الغذائي القياسي.وقد وجد انه يسبب nonmensyrual toxic shock syndrome.Tss. SEB     درس كمادة فعالة ممكن ان تستعمل في الحرب البيولوجية وذلك لانها سهلة ان تعبأ وتنشر على صورة ايروسولات وثابته جدا وممكن ان تسبب دمار في اجهزة الجسم المختلفة وأحيانا دمار كلى للأجهزة والأعضاء وصدمة وموت وبالذات بعد إستنشاقها بجرعات عالية.

SEB عادة ما تصنف كمادة تحدث عجز كلي لانه في كثير من حالات انتشار الإيروسول لا تحدث الموت بالضرورة ولكنها تحدث أمراض وتسبب العجز الكلى و ممكن ان تستمر لمدة اسبوعين. وهذا إذا حدث في حرب بحيث تخريبا كبيرا.

المصدر :

SEB واحد من سبعة توكسينات enterotoxin تنتج بواسطة سلالات معينة من البكتريا الموجبة للكواجيوکلاز مثل S.auseus وال Staphylococci وهي عبارة عن بكتريا موجبة لجرام كروية في عناقيد S.auseus يستوطن القنوات التنفسية والإبط .

التركيب :

   يتكون SEB من 239 من بقايا أحماض امينية وله وزن جزيئ وهو واحد من ستة توكسينات مميزة بمنتجات بروتينية وعلمت بالحروف الأبجدية .

الخواص :

هو مركب ثابت ويذوب في الماء ويقاوم تذبذب الحرارة ويقاوم الغليان لعدة دقائق في الحالة المخصبة ممكن ان يخزن لمدة اكثر من عام . الجرعة المؤثرة لفعل الأيروسول أو تسمی الجرعة المؤثرة 50 هي الجرعة القادرة على عمل عجز في حوالي 50% من البشر الذين يتعرضون للإيروسول المحتوى على التوكسين. وهذه الجرعة المؤثرة هي   mcg / kg0.0004ميكروجرام/كجم اما الجرعة المميتة أو LD50 فهي   mcg / kg0.02 ميكروجرام /كجم .

ميكانيكية السميّة :

عديد من أثار SEB (الناتجة عن الإيروسول) تصبح معتدلة بتشجيع اللمفوسيتات وذلك بواسطة الجهاز المناعي للعائل . التوكسين لوحظ انه مباشر لبروتينات المستوى الثاني من الانسجة المتوافقة الموجودة بخلايا الدم الحمراء.

أعراض الارتباك المعوي GI محتوية قلة الشهية للطعام دوخه وقيء و اسهال ويفيد انها تنتج عن الهستامين والليكوترنيات من الخلايا البدنية.

الفسيولوجيا المرضية :

بعد إنتاج وافراز التوكسين في الأغذية المخزنة بطريقة غير صحيحة والمتداولة بطريقة خاطئة فبلع التوكسين وسبب تسمم غذائي .

وفترة الحضانة من 1-8 ساعات ونادرا 18 ساعة والأعراض الكلاسيكية هي هجوم مفاجئ وغثيان شديد وقيء وآلام في المعدة واسهال ويحدث عجز للمريض. معظم الحالات تعود لحالتها الطبيعية خلال 8-24 ساعة.

الهجوم بعد الإستنشاق يختلف من 1-6 ساعات فيحدث صداع مفاجئ ، حمى ، آلام عضلية ، كحة ، رعشه ، ضيق في التنفس وآلام شديدة خلف العين . عند جرعات صغيرة من الإستنشاق والحمى ممكن يبقى من 2-5 أيام والكحة تزيد عن 4 اسابيع وممكن تؤدي إلى صدمة شديدة ثم تؤدي إلى الوفاة .

الحدوث الفعلي للعدوی غیر معروف كثير من الحالات تعتبر ضعيفة جدا ولا يحتاج المرضى لعلاج .

إضافة أن التشخيص في حالات الطوارئ يكون تجريبيا وعدد من الأمراض الأخرى يشبه SEB in diced     gastroenteritis

تاريخيًا:

في كثير من الحالات فإن الانتيروتوكسين المسبب للارتباك المعوي فإن تاريخه هو الذي يحدد تشخيصه .

    فعادة ما تبدأ الأعراض بعد عدة ساعات من تناول أغذية ملوثة تبدأ بدوخة شديدة وقيء وآلام شديدة في الأمعاء تتبع بإسهال ضاغط وشديد ومائي و غیر مدمم.

ويلاحظ أَّنَّ كل العائلة أو المجموعة التي تناولت غذاء واحد تصاب بنفس المرض .

في حالة الإستنشاق أو في حالة الرذاذ المنضغط المحتوى على SEB فإنه يكون هناك ضغط على الأطباء لان الأعداد تكون كثيرة وبالذات إذا كان هناك هدف إرهابي فإن الأعداد تكون كثيرة في مدة 1-6 ساعات بعد الرش في مكان معين ونتيجة لصعوبة الحصول على التوكسين بكميات كبيرة إلا إذا نثر في مكان محدود مثل المكاتب والجامعات والجمنازيوم والساحات الرياضية .

يفرز التوكسين بواسطة staphylococcas aureus ويخلق كبروتين أولي مكون من 266 حمض أميني وهذا البروتين الأولى ينشط خلال الإفراز بانشقاق النيتروجين الطرفي للبروتين و الانتيروکسين B النشط يكون مفرد مكون من 239 حمض اميني في شكل سلسلة ووزنه الجزيئ 28000 دالتون ونقطة تعادله الكهربي 8.6 ويحدث هذا البروتين قيء واسهال في الحيوانات ويسبب حمى 50% من الجرعة المعدية في الحيوانات تكون 11 ميكروجرام لكل كيلوجرام في حالة البلع وتكون 0.1-0.5  ميكروجرام لكل كيلوجرام في حالة الحقن .

والإنسان أكثر حساسية والانتيروکسین B مستوجين قوی بما فيها تخلیق DNA والانتيروفيرون في اللميوفوستيس وقد قسم هذا البروتين كانتجين سوبر .

وقد استخدم هذا الانتيروکسين B مع التوكسيد الخاص به لكي نطعم القرود عن طريق الإستنشاق .